Resume Introduction La prise en charge ambulatoire est devenue la norme. Neanmoins, certains patients ne peuvent beneficier d’une prise en charge ambulatoire pour des indications pourtant validees. L’objectif de cette etude retrospective de donnees mises a jour prospectivement etait de reevaluer les criteres d’exclusion des patients a la lumiere de leurs suites operatoires immediates afin d’elargir les indications de l’ambulatoire. Materiel et methodes Entre janvier et decembre 2013, tous les patients operes pour des indications validees relevant de la chirurgie ambulatoire (cholecystectomie, cure herniaire) et cependant pris en charge de facon conventionnelle ont ete inclus. Le critere principal de l’etude etait la morbidite postoperatoire immediate de ces patients. Les criteres secondaires etaient les donnees demographiques, chirurgicales, anesthesiques, postoperatoires et l’analyse des criteres d’exclusion pour l’ambulatoire. Resultats Parmi 410 patients operes durant cette periode pour ces indications, 158 (39 %) ont ete exclus de l’ambulatoire dont 113 (72 %) patients ont pu sortir le lendemain de l’intervention (population de l’etude) parmi lesquels soixante-neuf patients (61 %) ont ete exclus pour des raisons medicales dont 51 patients (74 %) exclus par le chirurgien. Parmi les patients exclus pour raison medicale, les suites operatoires etaient simples dans 96 % des cas. Conclusion Une collaboration optimale au sein de l’equipe medico-chirurgicale aurait pu augmenter le taux d’ambulatoire de 15 %. Les antecedents ne semblent pas constituer une contre-indication absolue a la chirurgie ambulatoire et ne doivent pas amener le chirurgien a contre-indiquer seul ces patients.
