Resume Introduction La ketamine est utilisee a doses subanesthesiques pour ses proprietes antinociceptives et d’epargne morphinique chez l’adulte. Chez l’enfant, elle ne produit pas d’effet d’epargne morphinique aux doses allant jusqu’a 0,5 mg/kg. Elle pourrait s’averer cependant efficace afin de reduire les risques lies a l’utilisation de morphine au cours d’une chirurgie a risque telle l’amygdalectomie. L’objectif de l’etude etait d’evaluer la consommation postoperatoire de morphine apres un bolus preoperatoire de 1 mg/kg de ketamine. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective, monocentrique, incluant deux groupes de 30 enfants operes dans notre institution. Trente patients etaient consecutivement operes juste avant l’ajout d’un bolus de ketamine de 1 mg/kg au cours de l’induction anesthesique et 30 patients apres la mise en place de cette pratique. Les donnees recueillies etaient : l’âge, le poids, le score ASA, les doses de sufentanil intra-operatoire, la douleur en SSPI, la consommation de morphine en SSPI, la presence de douleur a la realimentation, le score OPS a j1, la consommation de morphine a j1, la presence de nausees ou vomissements postoperatoires, les manifestations psychodysleptiques, l’alimentation a h6 sans douleur et les complications respiratoires ou hemorragiques postoperatoires. Resultats Les deux groupes de patients ne differaient pas en termes de donnees demographiques. On ne retrouve aucune difference de consommation de morphine et de score de douleur en salle de reveil ou au cours des premieres 24 heures postoperatoires, entre les deux groupes. Aucune difference dans les autres donnees n’etait retrouvee. Discussion Notre travail suggere que la ketamine administree a 1 mg/kg a l’induction de l’anesthesie n’a pas d’effet d’epargne morphinique dans le cadre de l’amygdalectomie chez l’enfant.
