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Resumen Objetivo Elaborar un modelo predictivo de mortalidad cancer especifica (MCE) a 1, 3, y 5 anos basandonos en variables clinicas precirugia y patologicas poscirugia en pacientes con tumor urotelial vesical tratados con cistectomia radical. Material y metodos Analisis retrospectivo de 517 pacientes diagnosticados de tumor urotelial vesical y tratados con cistectomia radical (1986 y 2009). Se recogieron variables demograficas, clinicas, quirurgicas y patologicas, asi como complicaciones acontecidas y evolucion tras cistectomia radical. Analisis comparativo con test de Chi cuadrado y ANOVA. Calculo de supervivencia con metodo de Kaplan-Meier y test de log-rank. Analisis univariante y multivariante mediante regresion logistica para identificar las variables predictoras independientes de MCE. Se calculo la probabilidad individual de MCE a 1, 3 y 5 anos segun la ecuacion general (funcion logistica). La calibracion se obtuvo mediante metodo de. Hosmer-Lemeshow y la discriminacion con elaboracion de una curva ROC (area bajo la misma). Resultados El tumor urotelial vesical fue la causa de muerte en 225 pacientes (45%). Se obtuvo una MCE el 1.°, 3.° y 5.° anos del 17%, 39,2% y 46,3% respectivamente. El estadio pT y pN se identificaron como variables pronosticas independientes de MCE al 1.°, 3.° y 5.° anos. Se construyeron 3 modelos predictivos. La capacidad predictiva fue del 70,8% (IC95% 65-77%, p = 0,000) para el 1.° ano, del 73,9% (IC95% 69,2-78,6%, p = 0,000) para el 3.° ano y del 73,2% (IC95% 68,5-77,9%, p = 0,000) para el 5.° ano. Conclusiones El modelo predictivo permite estimar el riesgo de MCE a los 1, 3 y 5 anos con fiabilidad del 70,8, 73,9 y 73,2% respectivamente. |
