L’incidence des carcinomes thyroidiens differencies (CDT) pediatriques est de 1,8 par million d’enfant en France. L’objectif etait de decrire les particularites diagnostiques et therapeutiques des CDT dans notre cohorte. Patients et methodes Notre etude monocentrique retrospective, d’avril 2008 a decembre 2017, des CDT survenus avant l’âge de 18 ans decrivait les circonstances de decouverte du cancer, les caracteristiques cliniques, cyto-biologiques et echographiques, leur prise en charge therapeutique et leur devenir. Resultats 14 patients, d’âge moyen 12,4 ± 4,1 ans avec un sex ratio H/F : 1/6, etaient inclus. 3 avaient un antecedent de cancer primitif avec chimiotherapie et/ou radiotherapie cervicale. 43 % des CDT etaient decouverts par la palpation d’un nodule. 6/11 nodules cytoponctionnes etaient classes Bethesda 6 (ancienne classification). L’examen histologique a identifie 3 carcinomes sclerosant diffus, 3 vesiculaires (dont un associe a un syndrome PTEN) et 8 papillaires. Un seul patient ne presentait pas d’envahissement ganglionnaire. Des complications post operatoires (paralysie recurentielle ou hypoparathyroidie) etaient identifiees chez 5 patients. Tous les patients avaient eu a la fois une chirurgie et au moins une cure d’iode radioactif. Apres un suivi median de 39 mois, une seule patiente avait presente une recidive ganglionnaire tardive a 5 ans ; 5 patients une persistance de la maladie necessitant plus d’une cure d’iode radioactif dont une patiente metastatique a distance et toujours traitee par iode radioactif. Aucun patient n’etait decede a la fin de l’etude. Conclusion Malgre une presentation clinique avec envahissement ganglionnaire quasiment systematique, le pronostic des CDT reste excellent chez les enfants.
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