Resume La chirurgie seule n'est plus adaptee au traitement des cancers rectaux classes T3–T4 resecables. La chimioradiotherapie preoperatoire est devenue le nouveau traitement standard. Cette approche fait chuter le taux des recidives locales a 6–8 %. Neanmoins, cette approche ne se traduit pas en augmentation de la probabilite de survie globale. De nouvelles approches doivent donc etre developpees, de meme la recherche doit se tourner vers la comprehension des mecanismes biologiques susceptibles d'expliquer la « resistance » aux traitements d'induction.