Resume Le diagnostic de la coqueluche fait appel a la clinique, a la culture de Bordetella pertussis et a la recherche a partir d'un prelevement nasopharynge de l'adenylate cyclase (AC) produite par la bacterie. C'est cette derniere methode que nous avons evaluee en realisant une etude cas-temoin a partir de 95 fiches cliniques qui renseignent sur 10 elements cliniques recueillis, par l'interrogatoire, sur le resultat de la culture et de la recherche de l'AC. Dans un premier temps, nous avons evalue les signes cliniques un a un, puis l'association de signes cliniques par rapport a la culture de B. pertussis . La meilleur association clinique nous a servi dans un deuxieme temps d'element diagnostique complementaire lorsque la culture etait negative. Enfin, nous avons evalue la sensibilite de la recherche de l'AC par rapport a la culture (coqueluche certaine) et par rapport a la culture et/ou la clinique definie par l'association de signes cliniques significativement liee a la maladie (coqueluche probable). La recherche de l'AC dans les prelevements nasopharynges est une methode qui a une bonne sensibilite mais une specificite moyenne : c'est une methode diagnostique complementaire de la culture bacteriologique et qui presente l'avantage de la rapidite.
