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Introduction La tuberculose reste un probleme de sante publique en Tunisie. Durant la pandemie du COVID-19, le confinement avec la promiscuite et la peur d’aller consulter ont ete probablement responsables de formes plus severes. Le but de notre travail etait d’evaluer les particularites de la tuberculose maladie durant la periode de la pandemie du COVID-19. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective menee sur les dossiers de patients traites pour tuberculose maladie dans le service de pneumologie de l’hopital Mongi Slim La Marsa durant la periode allant du 1er avril au 31 aout pour les annees 2019 et 2020. Les patients ont ete scindes en deux groupes : G0 groupes de patients traites en 2019 et G1 ceux traites en 2020. L’atteinte a ete consideree multifocale si le patient avait deux localisations de sa tuberculose ou plus. Resultats Soixante dossiers ont ete colliges (G0 = 31 et G1 = 29). L’âge moyen des patients etait plus avance dans le G1 (47 ± 18 ans pour G1 vs 38,5 ± 14 ans pour G0 ; p = 0,055) avec un âge > 65 ans dans 20 % des cas pour G1 et 3 % des cas pour G0 (p = 0,042). Le sex-ratio H/F etait de 3,14 pour G0 vs 1,81 pour G0 (p = 0,338). Le delai de consultation etait comparable entre les deux groupes : 77 ± 87 jours pour G0 et 73 ± 102 jours pour G1 (p = 0,879). L’atteinte pulmonaire isolee a ete retrouvee dans 55 % des cas pour G1 et 70 % des cas pour G0, l’atteinte pleurale isolee dans 17 % des cas pour G1 et G0, l’atteinte ganglionnaire isolee dans 3 % des cas pour G1 et G0, l’atteinte osteoarticulaire isolee dans 3 % des cas pour G1 et renale isolee dans 3 % des cas pour G0. L’atteinte a ete multifocale dans 27 % des cas pour G1 (atteinte digestive, hepatosplenique, neuromeningee, ganglionnaire ou surrenalienne en association a l’atteinte pulmonaire) et 6 % des cas dans G0 (atteinte osteoarticulaire ou hepatosplenique en association a l’atteinte pulmonaire) (p = 0,059). L’atteinte de deux lobes ou plus au cours de la localisation pulmonaire etait de 48 % des cas pour G1 et 23 % des cas pour G0 (p = 0,037). A la biologie, la CRP etait plus marquee dans G1 (128 ± 70 mg/L pour G1 vs 83 ± 67 mg/L pour G0 ; p = 0,012) et le nombre moyen de lymphocytes etait plus bas dans G1 (984 ± 238 elements/mm3 pour G1 et 1954 ± 539 elements/mm3 pour G0 ; p Conclusion L’atteinte tuberculeuse lors de la pandemie du COVID-19 semble plus etendue, plus grave, touchant plus de sujets âges, avec un syndrome inflammatoire plus marque et une lymphopenie plus frequente. |
