Resumen Antecedentes y objetivo Los ensayos pivotales de omalizumab en urticaria cronica espontanea (UCE) tienen un periodo de tratamiento de entre 12 y 24 semanas. Sin embargo, muchos pacientes en practica clinica requieren periodos de tratamiento mas prolongados. Por ello el objetivo es presentar un algoritmo de manejo del farmaco. Materiales y metodos El documento de consenso que detallamos nace de la puesta en comun, aceptacion, revision y confrontacion de la literatura reciente del grupo de trabajo de UCE «Xarxa d’Urticaria Catalana i Balear» (XUrCB). Resultados Se inicia el tratamiento a dosis autorizada y se ajusta la dosis en intervalos trimestrales en funcion del Urticaria Activity Score de los ultimos 7 dias (UAS7) y/o el Urticarial Control Test (UCT). Conclusiones El algoritmo propuesto pretende servir de guia respecto a como ajustar dosis, como y cuando parar el farmaco y el modo de reintroducirlo en casos de recaida.