Introduction Certains angiomes plans comportent une hypertrophie tissulaire precoce differente de l’hypertrophie cutanee des « angiomes plans vieillis ». Leur profil evolutif et la reponse therapeutique semblent specifiques. L’objectif de cette etude etait d’evaluer les caracteristiques cliniques des angiomes plans precocement hypertrophiques du visage ainsi que leur reponse au traitement laser. Materiel et methodes Etude retrospective dans 12 centres dermatologiques. Les donnees etaient recueillies a l’aide d’un questionnaire standardise. Etaient recueillis : le sexe, l’âge au debut de l’hypertrophie et au moment de la consultation, la localisation de l’angiome et de l’hypertrophie, les complications associees, les eventuels traitements realises et l’âge au debut du traitement, le type de laser, le nombre de seances, la duree totale du traitement et la reponse therapeutique. Resultats Quatre-vingt cas d’angiomes plans precocement hypertrophiques ont ete recueillis. Le sex-ratio H/F etait de 0,5. L’âge de debut de l’hypertrophie etait connu dans 57 cas. Il etait en moyenne de 6,5 ans (0–15). L’hypertrophie etait congenitale dans 11 cas sur 57(19,3 %). Les troubles odontologiques etaient frequents (38,8 %). Seize autres cas (20 %) avaient d’autres complications associees (cataracte, comitialite, asymetrie de developpement des maxillaires et troubles orthophoniques). Cinquante-sept ont ete traites par laser (laser a colorant pulse dans la majorite des cas) avec une moyenne de 14 seances (1–60) sur une periode moyenne de 8,2 ans (1–22). L’âge median de debut du traitement etait de 8 ans avec des extremes de 1 mois a 58 ans. Une amelioration 90 %). Discussion A notre connaissance, une seule etude s’est interessee aux angiomes plans hypertrophiques. Sur 335 patients âges de 0 a 81 ans, une hypertrophie etait observee chez 68 patients. Cependant, il s’agissait d’hypertrophies le plus souvent tardives survenant en moyenne apres l’âge de 31 ans. Seulement 6 patients avaient une hypertrophie avant 20 ans et aucune donnee specifique n’etait rapportee pour cette population. Notre serie confirme que les patients ayant un angiome plan du visage precocement hypertrophique ont un profil particulier avec un taux eleve de complications et des taux de reponse au traitement laser largement inferieurs a ce qui est habituellement observe dans les angiomes plans non precocement hypertrophiques. Conclusion Les enfants ayant un angiome plan precocement hypertrophique doivent faire l’objet d’une surveillance particuliere en raison de la frequence des complications associees. Le traitement par laser de ces formes parait tres decevant et les patients et leurs familles doivent en etre prevenus. Des etudes genetiques apparaissent importantes afin de determiner si ce phenotype clinique est associe a une ou plusieurs mutations particulieres.
