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Resume Objectif : Passer en revue les categories de ventilateurs d'anesthesie disponibles sur le marche en France. Source de donnees : References obtenues avec la base de donnees Medline®, les revues generales recentes, la bibliotheque du service et les documents personnels. Synthese des donnees : Les ventilateurs d'anesthesie peuvent etre repartis en trois categories, selon qu'ils readministrent ou non les gaz expires ou qu'ils permettent les deux modalites au choix. Les appareils actuellement proposes sur le marche autorisent la ventilation a volume constant et celle a pression constante, avec ou sans plateau d'insufflation. Les ventilateurs readministrant les gaz expires debarrasses du CO 2 , ou ventilateurs de circuit ferme, ont soit un circuit double, soit un circuit unique. Les ventilateurs a circuit double comportent un circuit primaire, ou moteur, et un circuit secondaire, ou circuit patient, en particulier son element d'insufflation, constitue par un ballon, un soufflet ou des chambres a membrane. Les ventilateurs de type « soufflet dans enceinteont soit un soufflet ascendant a l'expiration, soit un soufflet descendant. Le remplissage du soufflet ascendant requiert une pression positive d'environ + 2 cmH 2 O pendant toute l'expiration. Le volume expire est un bon indicateur de fuite et de debranchement. Le soufflet descendant genere une legere pression negative pendant l'expiration. En cas de fuite ou de debranchement, il aspire de l'air ambiant et ne fournit de ce fait pas d'indication sur l'integrite du circuit et de son raccordement. Les ventilateurs a circuit unique (circuit patient) comportent comme element d'insufflation un soufflet ou un cylindre avec un piston, actionne par un moteur electrique ou pneumatique. Comme les ventilateurs a circuit double avec soufflet descendant a l'expiration, ils generent une legere pression negative et aspirent de l'air en cas de fuite ou de debranchement. Les ventilateurs ne permettant pas la readministration des gaz expires, ou ventilateur de circuit ouvert, sont generalement des ventilateurs de reanimation modifies pour permettre l'administration d'agents anesthesiques par inhalation. |
