Resume La survenue d’un deficit moteur aigu d’un ou plusieurs membres n’est pas une situation exceptionnelle chez l’enfant. Les causes neurologiques en sont variees ; l’orientation etiologique necessite une analyse semiologique minutieuse, dont dependent les investigations complementaires ciblees. Les auteurs proposent de decrire cette demarche diagnostique a partir des donnees cliniques ; les principales situations cliniques et etiologies sont presentees ; les investigations complementaires permettant de confirmer le diagnostic sont evoquees ; les donnees de l’imagerie du systeme nerveux obtenues, notamment grâce aux sequences les plus recentes, sont decrites.