El cierre percutaneo de fugas periprotesicas valvulares cardiacas es una opcion bien establecida y que incluso puede llegar a ser considerada como de eleccion en pacientes con muy alto riesgo quirurgico. Presentamos una paciente de 85 anos con recambio valvular mitroaortico con protesis mecanicas hace 11 anos. Clinica de insuficiencia cardiaca y hemolisis grave con una fuga periprotesica mitral muy significativa. Por su alto riesgo y comorbilidades asociadas, se intento un cierre de la fuga periprotesica por via percutanea utilizando un acceso unicamente transeptal debido a la presencia de la protesis mecanica aortica. Tras multiples intentos y al no poder conseguir la estabilizacion del dispositivo de cierre, el procedimiento tuvo que ser abandonado. Se decidio realizar un acceso por via transapical para la implantacion del dispositivo de cierre. El equipo quirurgico expuso el apex ventricular izquierdo en la sala de hemodinamica, y el equipo de hemodinamistas procedio al cierre de la fuga periprotesica por via transapical con gran facilidad, siendo este acceso mucho mas directo y rapido. Se consiguio el cierre completo de la fuga periprotesica con desaparicion de la hemolisis y de la insuficiencia cardiaca. Queda claramente demostrado el beneficio de la cooperacion entre especialidades.
