Toracotomía en el departamento de urgencias en una paciente con actividad eléctrica sin pulso no traumática: potencial ampliación del horizonte terapéutico de una intervención de alta especialidad
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Toracotomía en el departamento de urgencias en una paciente con actividad eléctrica sin pulso no traumática: potencial ampliación del horizonte terapéutico de una intervención de alta especialidad
Instituida bajo recomendaciones objetivas, la toracotomia en el departamento de urgencias (TDU) se ha descrito como una maniobra quirurgica salvatoria de la vida en pacientes traumatizados in extremis. Sin embargo, hay pocos reportes acerca de la experiencia con su empleo en la actividad electrica sin pulso no traumatica. Describimos el caso de una paciente obstetrica exanguinada por sangrado masivo transoperatorio, en la que se realizo una TDU con un resultado optimo para la vida y la funcion neurologica. Adicionalmente, evaluamos la literatura correspondiente al tema, que en lo mejor de nuestro conocimiento es critica para expandir los protocolos de abordaje del ritmo de paro cardiaco no traumatico en los hospitales de alto volumen. Instituted under objective recommendations, Emergency Department Thoracotomy (EDT) has been described as a life-saving surgical maneuver in trauma patients arriving “in extremis.” Nevertheless, there are few reports related to the experience regarding the use of the procedure in non-traumatic cardiopulmonary arrest. We describe the case of an obstetric patient exsanguinated by operative massive bleeding, where EDT was instituted reaching an optimal result for the survival and neurologic function. Additionally, we evaluate the literature related to this issue, which to the best of our knowledge, is critical to expand protocols of approach in non-traumatic cardiac arrest rhythm in high-volume hospitals.
