As the COVID-19 pandemic continues, reducing the risk of infection for immunocompromised patients remains an important issue. Patients with aggressive multiple sclerosis (MS) require immunosuppressive therapy in order to control the overactive autoimmune response. Preliminary international and national trials demonstrate that older age, higher disability status and progressive MS are generally associated with a more severe clinical course of COVID-19. However, uncertainty remains about the effect of disease-modifying therapies on the COVID-19 clinical presentation. In this article, we pay special attention to monoclonal antibodies used for immune reconstitution therapy, which results in significant changes to the T-cell and/or B-cell repertoire. Based on the published data from registries in different countries, we attempted to estimate the benefits and risks of these therapies in a complicated epidemiological setting.По мере того, как продолжается пандемия COVID-19, важным вопросом является минимизация риска для иммунокомпрометированных пациентов. Пациенты с агрессивными формами рассеянного склероза (РС) нуждаются в назначении иммуносупрессивных препаратов для контроля за высокой активностью аутоиммунного процесса. В целом первые международные и национальные исследования показывают, что пожилой возраст, более высокая степень инвалидизации и прогрессирующий тип течения РС напрямую связаны с более тяжелой формой COVID-19, однако сохраняется неопределенность в отношении влияния модифицирующих течение РС препаратов. В статье рассматриваются препараты моноклональных антител, используемые для терапии иммунореконституции и приводящие к существенным изменениям в репертуаре T- и/или B-лимфоцитов. На основании опубликованных данных регистров разных стран оценены польза и риск данной терапии в условиях сложной эпидемической ситуации.
