Balance disorders and recurring falls are the most frequent causes of medical treatment in old age. Chronic cerebral vascular insufficiency is considered to be the cause of instability in most of these cases, and its role in the development of postural instability in old age is likely to be greatly overrated. At the same time, the role of chronic peripheral vestibular disorders, by contrast, is underestimated. The emergence in recent years of sensitive, specific and, at the same time, relatively accessible methods of diagnosing peripheral vestibulopathies has led to a much more frequent diagnosis of peripheral vestibulopathies, and their role in the development of postural instability in elderly patients is being revisited. This review considers current approaches to the diagnosis and treatment of bilateral vestibulopathy.Расстройства равновесия и падения — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью в пожилом возрасте. Причиной неустойчивости в большинстве таких случаев считают хроническую цереброваскулярную недостаточность, роль которой в развитии постуральной неустойчивости в пожилом возрасте, вероятно, существенно переоценивается. В то же время роль хронических периферических вестибулярных расстройств, напротив, недооценивается. Появление в последние годы чувствительных, специфичных и, одновременно, сравнительно доступных методов диагностики периферических вестибулопатий привело к тому, что заболевания периферической вестибулярной системы стали диагностироваться значительно чаще, а их роль в развитии постуральной неустойчивости у пожилых пациентов пересматривается. В настоящем обзоре рассматриваются современные подходы к диагностике и лечению двусторонней вестибулопатии.
