Enterobacteriaceae productoras de carbapenemasas: Un reto diagnóstico, epidemiológico y terapéutico
| العنوان: | Enterobacteriaceae productoras de carbapenemasas: Un reto diagnóstico, epidemiológico y terapéutico |
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| المؤلفون: | Maria V. Villegas, German Esparza, Adriana Jiménez, Tobias Manuel Appel |
| المصدر: | Infectio, Vol 23, Iss 4, Pp 388-397 (2019) Infectio, Volume: 23, Issue: 4, Pages: 388-397, Published: DEC 2019 |
| بيانات النشر: | Asociación Colombiana de Infectología, 2019. |
| سنة النشر: | 2019 |
| مصطلحات موضوعية: | 0301 basic medicine, medicine.medical_specialty, Carbapenem, General Computer Science, Combination therapy, Membrane permeability, medicine.drug_class, 030231 tropical medicine, 030106 microbiology, Antibiotics, Ceftazidime, law.invention, Carbapenémicos, lcsh:Infectious and parasitic diseases, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Randomized controlled trial, law, medicine, Infection control, lcsh:RC109-216, Intensive care medicine, carbapenem-resistant enterobacteriaceae, business.industry, lcsh:RM1-950, biochemical phenomena, metabolism, and nutrition, Enterobacteriaceae Resistentes a los Carbapenémicos, Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae, lcsh:Therapeutics. Pharmacology, Antibiotic Resistance, Observational study, business, medicine.drug |
| الوصف: | The global spread of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) has become a public health problem. Not all CPE are resistant to carbapenems creating a diagnostic and therapeutic challenge. Furthermore, as resistance to carbapenems can also be mediated by other β-lactamases combined with defects in membrane permeability, their detection can be difficult by microbiology laboratories that lack molecular tools, which may limit and often delay the correct antibiotic selection. There is only limited evidence regarding infection control measures to contain the spread of CPE. However, recomendations have been published from the World Health Organization (WHO) and the European Prevention Center and Disease Control (ECDC). Because of the lack of randomized control trials, treatment regimens are mostly based on observational clinical studies. Several of those studies have reported that combination therapy with two or more in vitro-active agents including a carbapenem is superior to monotherapy. On the other hand, a new β-lactamase inhibitor in combination with ceftazidime has shown clinical efficacy Against KPC and some OXA-type producing Enterobacteriaceae Resumen La diseminación global de las Enterobacteriaceae productoras de carbapenemasas (EPC) se ha convertido en un problema de salud pública. No todas las EPC son resistentes a los carbapenémicos, por lo que representan un reto diagnóstico y terapéutico. Adicionalmente, como la resistencia a los carbapenémicos puede ser mediada por otras β-lactamasas en combinación con cambios de la permeabilidad de la membrana plasmática, su detección puede ser difícil en laboratorios de microbiología que no cuentan con técnicas de diagnóstico molecular, lo que puede restringir y frecuentemente retrasar el inicio de la terapia antimicrobiana adecuada. La evidencia respecto a las medidas para la contención de las EPC es escasa. Sin embargo, existen recomendaciones por parte de la Organización Mundial de la Salud y del European Prevention Center and Disease Control (ECDC). Debido a la ausencia de estudios controlados y aleatorizados, los esquemas terapéuticos se basan en estudios clínicos observacionales. Varios de estos estudios han reportado mejores resultados con la terapia combinada de dos o más agentes activos in vitro, incluyendo a los carbapenémicos, en comparación con la monoterapia. Por otra parte, un nuevo inhibidor de β-lactamasas en combinación con ceftazidime, ha mostrado eficacia clínica contra infecciones por Enterobacteriaceae productoras de KPC y algunas carbapenemasas de tipo OXA. |
| وصف الملف: | text/html |
| اللغة: | English |
| تدمد: | 0123-9392 |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::63a7a70591239a0e33c05c27b7546fda https://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/808 |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الأكسشن: | edsair.doi.dedup.....63a7a70591239a0e33c05c27b7546fda |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 01239392 |
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