Quelle prise en charge optimale pour un sarcome du cordon spermatique en 2018 ?
| العنوان: | Quelle prise en charge optimale pour un sarcome du cordon spermatique en 2018 ? |
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| المؤلفون: | P. Meeus, François Quenet, R. Tetreau, C. Llacer, J.-B. Delhorme, M. Fau, Dimitri Tzanis, Eberhard Stoeckle, Gsf-Geto, N. Firmin, Charles Honoré, Gauthier Decanter, S. Carrere, B. Meunier, D. Cupissol, S. Bonvalot, Gwenael Ferron |
| المساهمون: | CCSD, Accord Elsevier, Institut du Cancer de Montpellier (ICM), Institut Gustave Roussy (IGR), Institut Curie [Paris], Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] (UNICANCER/ICL), UNICANCER, Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille] (UNICANCER/Lille), Université de Lille-UNICANCER, Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Institut Bergonié [Bordeaux], Centre Léon Bérard [Lyon], Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole (IUCT Oncopole - UMR 1037), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Pontchaillou [Rennes], Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) |
| المصدر: | Progrès en Urologie Progrès en Urologie, 2019, 29 (1), pp.12-17. ⟨10.1016/j.purol.2018.09.010⟩ |
| بيانات النشر: | HAL CCSD, 2019. |
| سنة النشر: | 2019 |
| مصطلحات موضوعية: | Gynecology, medicine.medical_specialty, Soft tissue sarcoma, Pluridisciplinarité, business.industry, Urology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, Quality, Sarcome du cordon spermatique, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], 03 medical and health sciences, Sarcome des tissus mous, 0302 clinical medicine, Mulidisciplinarity, Medicine, Surgery, business, Chirurgie, Spermatic cord sarcoma, Qualité |
| الوصف: | Spermatic cord sarcomas are rare tumors for which the most important is the initial diagnostic procedure. They are frequently misdiagnosed after surgery for inguinal hernia, inguinal lymphadenectomy or testicular malignancy. Any clinical suspicion has to lead to perform imaging with MRI and a core needle biopsy in order to obtain an accurate preoperative diagnosis. Liposarcoma and leiomyosarcoma are the most common histological subtypes in elderly adults, rhabdomyosarcoma in children or in young adults. A CT scan will precede the treatment in order to look for distant metastasis and abdominal involvement. The therapeutic strategy as well as the surgical planning are then adapted to the histological, morphological and prognostic factors. Surgery is the cornerstone for the treatment of spermatic cord sarcoma. The minimum requirements for the surgical procedure are a wide excision of the tumor en bloc with radical orchidectomy, excision of the ipsilateral scrotum and high spermatic cord ligation. It could be enlarged to the anterior abdominal wall and adjacent organs some required a soft tissue flap. Spermatic cord sarcoma and trunk wall sarcoma have the same prognosis for which local recurrence could significantly decrease survival. Consequently, surgeon in charge with these tumors has to be familiar with soft tissue sarcoma and the management of these patients must be carried out under the supervision of a multidisciplinary team within the Netsarc network. Le sarcome du cordon spermatique est une pathologie rare pour laquelle la prise en charge initiale est d’importance primordiale. Le diagnostic est souvent découvert a posteriori après une chirurgie pour cure de hernie inguinale, pour suspicion de cancer du testicule ou après exérèse d’une adénopathie inguinale. Toute suspicion clinique doit donc faire l’objet d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) et d’une biopsie percutanée sous contrôle radiologique dans le but d’obtenir un diagnostic préopératoire précis. Les histologies les plus fréquentes sont le liposarcome et le léiomyosarcome chez l’adulte âgé, le rhabdomyosarcome chez l’enfant et l’adulte jeune. Un bilan d’extension intra-abdominal et à distance par scanner précédera le traitement. La stratégie thérapeutique de même que la planification chirurgicale sont ensuite adaptées aux paramètres histologiques, morphologiques et pronostiques. La chirurgie est la pierre angulaire du traitement des sarcomes du cordon spermatique. Le geste minimal requis est l’exérèse de la tumeur en bloc avec la réalisation d’une orchidectomie totale, l’exérèse du cordon spermatique et la ligature des vaisseaux spermatiques à l’orifice inguinal profond. Elle peut être élargie à la paroi abdominale et aux organes de voisinage et nécessiter si besoin une reconstruction par lambeau. Le pronostic des sarcomes du cordon spermatique est équivalent à celui des sarcomes du tronc dont l’évolutivité locale est péjorative pour la survie des patients. De fait, l’exérèse doit être réalisée par un chirurgien ayant l’expertise des problématiques liées à la chirurgie des sarcomes au sein d’un centre spécialisé du réseau Netsarc. |
| وصف الملف: | application/pdf |
| اللغة: | French |
| تدمد: | 1166-7087 2405-5131 |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::9012815d63ea1859b1d49ae9af682d73 https://hal.umontpellier.fr/hal-02462346 |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الأكسشن: | edsair.doi.dedup.....9012815d63ea1859b1d49ae9af682d73 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 11667087 24055131 |
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