Biological and clinical aspects in chronic low back pain: a narrative review
| العنوان: | Biological and clinical aspects in chronic low back pain: a narrative review |
|---|---|
| المؤلفون: | Angela Shiratsu Yamada, Daniel Simon, Alessandra Hübner de Souza |
| المساهمون: | Não houve |
| المصدر: | Saúde e Desenvolvimento Humano; v. 10, n. 1 (2022) Saúde e Desenvolvimento Humano Universidade La Salle (UNILASALLE) instacron:UNILASALLE |
| بيانات النشر: | Universidade LaSalle - Unilasalle Canoas, 2022. |
| سنة النشر: | 2022 |
| مصطلحات موضوعية: | Ciências da Saúde, Fisioterapia e Terapia Ocupacional, General Medicine, Chronic Low Back Pain, Central Sensitization, Nociplastic Pain, Neurotrophins, Dor lombar crônica, Sensibilização central, Dor nociplástica, Neurotrofinas |
| الوصف: | Introdução: A dor lombar crônica possui alta prevalência e carga social, mas sua fisiopatologia é incerta e o tratamento insatisfatório.Objetivo: Realizar revisão narrativa da literatura sobre dor lombar crônica inespecífica, possíveis fenômenos, mecanismos biológicos e implicações clínicas.Materiais e Métodos: Artigos publicados entre 2014 e 2020, em inglês, com palavras-chave “chronic low back pain” e “central sensitization” nas bases de dados LILACS e MEDLINE foram incluídos.Resultados: A dor lombar crônica pode apresentar alterações da neuroplasticidade cerebral por sensibilização central e dor nociplástica. O fator neurotrófico derivado do cérebro é relacionado com a hiperexcitabilidade de neurônios centrais, facilitação da nocicepção e sensibilização central. As vias biológicas envolvem a degradação dos receptores glutamato, acoplados à proteína G, por hiperatividade glial e circuitos córtico-límbicos opiordérgicos e dopaminérgicos. Essa disfunção do processamento, amplificação da percepção e modulação da dor são as características da dor nociplástica. Além da avaliação clínica para excluir red flags, dosagens sanguíneas de citocinas pró e anti-inflamatórias; testes sensoriais quantitativos; e instrumentos como Inventário de Sensibilização Central parecem relevantes para a prática clínica.Conclusão: Alterações por sensibilização central podem estar associadas à dor lombar crônica, sendo necessárias maiores investigações já que as evidências sobre este tópico ainda são incipientes. Introduction: Chronic low back pain has a high prevalence and social burden, but its pathophysiology is uncertain, and treatment is unsatisfactory.Objective: To perform a narrative review of the literature on chronic nonspecific low back pain, possible phenomena, biological mechanisms and clinical implications.Materials and Methods: Articles published between 2014 and 2020, in English, with keywords “chronic low back pain” and “central sensitization” in the LILACS and MEDLINE databases were included.Results: Chronic low back pain may present changes in brain neuroplasticity due to central sensitization and nociplastic pain. The brain-derived neurotrophic factor is related to the hyperexcitability of central neurons, facilitating nociception and central sensitization. Biological pathways involve the degradation of glutamate receptors, coupled to protein G, by glial hyperactivity and opiordergic and dopaminergic cortico-limbic circuits. This processing dysfunction, perception amplification and pain modulation are the characteristics of nociplastic pain. In addition to clinical evaluation to exclude red flags, blood dosages of pro and anti-infl ammatory cytokines; quantitative sensory tests, and instruments such as the Central Sensitization Inventory seem relevant to clinical practice.Conclusion: Changes by central sensitization may be associated with chronic low back pain, requiring further investigation since the evidence on this topic is still incipient. |
| وصف الملف: | application/pdf |
| اللغة: | Portuguese |
| تدمد: | 2317-8582 |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::aae70c732e555d5ed4022b35dadf9d04 https://revistas.unilasalle.edu.br/index.php/saude_desenvolvimento/article/view/8208 |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الأكسشن: | edsair.doi.dedup.....aae70c732e555d5ed4022b35dadf9d04 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 23178582 |
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