Plan de asistencia continuada multidisciplinar a pacientes pluripatológicos: estudio IMPACTO
| العنوان: | Plan de asistencia continuada multidisciplinar a pacientes pluripatológicos: estudio IMPACTO |
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| المؤلفون: | Bernardo Santos Ramos, Mariela Grana Costa, Carolina Luque Amado, Reyes Aparicio Santos, Carlos Hernández Quiles, Máximo Bernabeu Wittel, María Dolores Nieto-Martín, Juan Santos Morano, Antonio Fernández Moyano, Monserrat Godoy Guerrero, M. Dolores Nieto Martín, Antonio Albarracín Arraigosa, Maria Angeles González-Benitez, Mercedes Galván Banqueri, María del Val Martín Sanz, Manolo Rincón Gómez, Miguel Angel Díaz Torres, Alberto Ruiz Cantero, Laura Vila, Lourdes Moreno Gaviño, Esperanza Montero, Miguel Ángel Barón Ramos, José Antonio Cuello Contreras, M Dolores Vega Coca, Natalia Teresa Costa Ferrer, Diana Mendoza Giraldo, José Manuel Machín, Aránzazu Pereira Juliá, Reyes Aparicio-Santos, Esperanza Montero-Aparicio, Máximo Bernabeu-Wittel, Eva Rocío Alfaro-Lara, Jordi Forteza Rey, José Alejandro Medina García, Guarionex Uribarri Sanchez, Carmen Aguilera González, Aurora Ruz Zafra, Miguel Angel Barón-Ramos, Manolo Ollero Baturone, Eva Alfaro Lara, Manuel Ollero Baturone, Daniel Vicente Fuentes, Julia Praena Segovia, Carla Rivas Cobas, Javier Galindo Ocaña, María Maiz Jiménez, Antonio Javier Vallejo Vaz, Ángeles González Benítez, Carlos Palacios Gómez, José Murcia, Antonio Navarro, Manuel Méndez Bailón, Laura De la Higuera-Vila, Rocío Fernández Ojeda |
| المصدر: | Digital.CSIC. Repositorio Institucional del CSIC instname |
| بيانات النشر: | Elsevier, 2019. |
| سنة النشر: | 2019 |
| مصطلحات موضوعية: | Adult, Male, medicine.medical_specialty, Adolescent, Internal medicine physicians, Psychological intervention, Ingresos hospitalarios, Intervenciones multidisciplinares, Young Adult, 03 medical and health sciences, Patient Admission, 0302 clinical medicine, Primary outcome, Patient age, Multidisciplinary approach, Pacientes pluripatológicos, Intervention (counseling), Humans, Medicine, Outpatient clinic, 030212 general & internal medicine, Mortality, Aged, Hospital admissions, Aged, 80 and over, Patient Care Team, Polypathological patients, Delivery of Health Care, Integrated, business.industry, Multimorbidity, General Medicine, Length of Stay, Middle Aged, Survival Analysis, Multidisciplinary interventions, Treatment Outcome, Chronic Disease, Emergency medicine, Mortalidad, Female, Multiple Chronic Conditions, business |
| الوصف: | [EN] Background and objective: The objective of the study was to evaluate the effects of a multidisciplinary intervention on the outcomes of polypathological patients (PP). Methods: A multicenter quasi-experimental pre-post study with a 12-month follow up was performed. In-hospital, at discharge and outpatient clinics patients who met criteria of PP between March 2012 and October 2013 were included. The multidisciplinary approach was defined by 11 interventions performed by general practitioners, internal medicine physicians, team care nurses and hospital pharmacists. The primary outcome was reduction in the number of hospital admissions and days of hospitalization. Secondary outcomes included mortality and the effects of 11 interventions on mortality. Results: 420 patients were included. Mean patient age was 77.3 (SD: 8.90) and average number of PP defining categories was 2.99 (SD: 1.00). Number of hospital admissions and days of hospitalization decreased significantly after intervention: 1.52 (SD: 1.35) versus 0.82 (SD: 1.29), p < 0.001, and 13.77 (SD: 15.20) versus 7.21 (SD: 12.90), p < 0.001 respectively. 12-month mortality was 37.7%. PP who failed to receive a structured medical visit from the internal medicine physician and educational workshops from the team care nurses had a higher risk of exitus in the next 12 months, HR: 1.68; 95% CI: 1.15–2.46, p = 0.007 and HR: 2.86; 95% CI: 1.92–4.27, p < 0.001, respectively. Conclusions: This multidisciplinary intervention reduced the risk of PP hospital admission and days of hospitalization. Educational workshop programs for PP and their caregivers and structured IM medical visits were associated with improvements of survival. [ES] Introducción y objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar los resultados en salud tras la implantación de una intervención multidisciplinar a pacientes pluripatológicos (PP). Metodología: Se realizó un estudio multicéntrico antes-después cuasi-experimental, con seguimiento a 12 meses. Se incluyeron pacientes que cumplían los criterios de PP entre marzo de 2012 y octubre de 2013, tanto en el ámbito hospitalario como en atención primaria. El enfoque multidisciplinar fue definido por 11 intervenciones realizadas por médicos de familia, médicos internistas, enfermeras y farmacéuticos hospitalarios. El resultado fundamental fue la reducción en el número de ingresos hospitalarios y días de hospitalización al año de seguimiento. Los resultados secundarios incluyeron la mortalidad y los efectos de las intervenciones sobre la misma. Resultados: Se incluyeron 420 pacientes. La edad media de los pacientes fue de 77,3 (DE: 8,90) y la media de categorías definitorias de PP fue de 2,99 (DE: 1,00). El número de ingresos hospitalarios y los días de hospitalización disminuyeron significativamente después de la intervención: 1,52 (DE: 1,35) versus 0,82 (DE: 1,29), p < 0,001 y 13,77 (DE: 15,20) versus 7,21 (DE: 12,90), p < 0,001, respectivamente. La mortalidad a los 12 meses fue del 37,7%. Los PP que no recibieron la visita médica estructurada del médico internista tras la inclusión y los talleres educativos de las enfermeras tuvieron un mayor riesgo de exitus en los 12 meses de seguimiento, HR: 1,68; IC del 95%: 1,15-2,46, p = 0,007 y HR: 2,86; IC del 95%: 1,92-4,27, p < 0,001, respectivamente. Conclusiones: Esta intervención multidisciplinaria reduce el riesgo de ingreso y los días de ingreso hospitalario en PP. Los programas de talleres educativos para PP y sus cuidadores, y las visitas médicas estructuradas por parte de medicina interna se asociaron con una mayor supervivencia. |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::b2debdd691b7a2f3970d196575185cb2 http://hdl.handle.net/10261/214298 |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الأكسشن: | edsair.doi.dedup.....b2debdd691b7a2f3970d196575185cb2 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| الوصف غير متاح. |