Survie et complications des prothèses charnière de reconstruction du genou après résection tumorale fémorale distale ou tibiale proximale : étude rétrospective avec 161 cas
| العنوان: | Survie et complications des prothèses charnière de reconstruction du genou après résection tumorale fémorale distale ou tibiale proximale : étude rétrospective avec 161 cas |
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| المؤلفون: | Louis-Romée Le Nail, François Gouin, D. Waast, Guillaume Auberger, Matthieu Mazaleyrat, Matthieu Ehlinger, Philippe Rosset, David Biau, Paul Bonnevialle, Gilles Pasquier, Gualter Vaz, la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologie |
| المساهمون: | Service d'orthopédie [CHU Cochin], Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université de Paris (UP), Service de chirurgie orthopédique, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Raymond Poincaré [AP-HP], Hôpital Pierre-Paul Riquet [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse] |
| المصدر: | Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Elsevier Masson, 2020, 106, pp.206-211. ⟨10.1016/j.rcot.2020.02.006⟩ |
| بيانات النشر: | HAL CCSD, 2020. |
| سنة النشر: | 2020 |
| مصطلحات موضوعية: | 030222 orthopedics, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, 030220 oncology & carcinogenesis, [SDV]Life Sciences [q-bio], Orthopedics and Sports Medicine, Surgery, 3. Good health |
| الوصف: | Resume Introduction Les protheses massives a charniere de genou sont utilisees majoritairement pour la reconstruction apres une resection tumorale. Ces protheses peuvent toutefois etre sujettes a des complications, mais cette donnee n’est pas precisee dans la litterature francaise ou alors sur des effectifs et des durees de suivi limites. Aussi nous avons mene une large etude nationale multicentrique retrospective au recul minimal de 5 ans avec pour objectifs : (1) l’analyse comparative de la survie des protheses de reconstruction du femur distal et du tibia proximal ; (2) l’analyse des complications et des echecs. Hypothese Les protheses charniere de reconstruction du femur distal presentaient une survie superieure et des complications moindres que celles de reconstruction du tibia proximal. Materiel et methodes Cent soixante-et-un patients etaient inclus : 118 dans le groupe femur distal et 43 dans le groupe tibia proximal. Les tumeurs resequees etaient majoritairement des osteosarcomes (90 cas) et des chondrosarcomes (31 cas). L’âge moyen etait de 37 ans (12–86). Les complications etaient classees selon Henderson. Un echec etait defini par la necessite d’un changement d’ancrage prothetique ou une amputation. Resultats Au recul moyen de 9 ans (5–23), les taux de survie prothetique etaient plus eleves pour le groupe femur distal avec des valeurs a 5 et 10 ans respectivement de 84 % [IC95 % : 75–89] et 70 % [IC95 % : 59–79] contre 74 % [IC95 % : 69–85] et 43 % [IC95 % : 23–61] pour le groupe tibia proximal (p = 0,02). Les re-operations apres complication etaient le plus souvent liees au descellement aseptique (19 %, 30 cas) et infection profonde (16 %, 25 cas) et concernaient plus frequemment le tibia proximal (65 % vs 43 %) (28 cas vs 51 cas) (OR 2,4 [IC95 % : 1,2–5,1], p = 0,02). Discussion La prothese charniere de reconstruction du genou est une solution therapeutique dans la pathologie tumorale, mais grevee de risques importants de complications (descellements et infections) et un taux d’echec plus important pour les protheses de reconstruction du tibia proximal. Niveau de preuve IV, Serie de cas. |
| اللغة: | English |
| تدمد: | 1877-0517 |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::c8e5f420bd9a01c5557cd996377371b6 https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-03490990 |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الأكسشن: | edsair.doi.dedup.....c8e5f420bd9a01c5557cd996377371b6 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 18770517 |
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