Management septischer Spätkomplikationen nach IPOM-Implantation: Fallserie aus einem Hernienzentrum
| العنوان: | Management septischer Spätkomplikationen nach IPOM-Implantation: Fallserie aus einem Hernienzentrum |
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| المؤلفون: | G Mero, G M Kaiser, M Banysch, R Donchev |
| المصدر: | Zeitschrift für Gastroenterologie. 56:e386-e386 |
| بيانات النشر: | Georg Thieme Verlag KG, 2018. |
| سنة النشر: | 2018 |
| مصطلحات موضوعية: | Gynecology, medicine.medical_specialty, Transplant surgery, business.industry, Cardiothoracic surgery, Gastroenterology, Medicine, Surgery, Hernia, business, medicine.disease |
| الوصف: | Das intraperitoneale Onlay-Mesh (IPOM) ist fur viele Chirurgen eine pragmatische Losung fur die operative Therapie der ausgedehnten und komplexen Bauchwandhernien. Wenige Jahre nach Netzimplantationen sind wir mit einer Reihe von Spatkomplikationen des IPOM-Verfahrens konfrontiert. Hier nehmen die chronischen septischen Komplikationen wie Netzinfekt und Fistelbildung eine herausragende Stellung ein. Mit dieser Fallserie mochten wir unsere Erfahrungen mit der operativen Therapie schwerer septischer Spatkomplikationen nach Bauchdeckenaugmentation mit IPOM darstellen. Des Weiteren sollen die aktuellen Indikationen fur das IPOM diskutiert werden. Fur den Zeitraum 02/2016 bis 07/2019 wurden in unserer Klinik 10 Patienten mit septischen Spatkomplikationen nach einer IPOM-Versorgung operiert. Die Indexeingriffe fanden zwischen 2010 und 2017 statt. Das klinische Bild variierte von Netzinfektionen mit nur geringer Symptomatik bis hin zur Bildung multipler Darmfisteln. Bei 9 der 10 Patienten brauchten wir mehrzeitige Prozeduren, um eine Infektsanierung zu erreichen. Wegen enterokutaner Fisteln wurde bei 5 Patienten eine Darmresektion durchgefuhrt. Nur bei einer Patientin konnte das Netz in situ erhalten werden. Fur die Rekonstruktion der Bauchdecke kamen sowohl plastische Verfahren als auch die Implantation resorbierbarer und nichtresorbierbarer Netze zum Einsatz. Bei den septischen Komplikationen des IPOM-Verfahrens ist eine konsequente Therapie mit hohem Aufwand erforderlich. Die Eingriffe sind oft mit ausgedehnten Adhasiolysen und Darmresektionen verbunden. Daher soll die Indikation zur intraperitonealen Netzimplantation zuruckhaltend gestellt werden und ein alternatives Operationsverfahren erwogen werden. Es gibt weiterhin spezielle Falle wie Hernien mit sehr grosen Bauchwanddefekten, bei denen die IPOM-Methode eine geeignete Therapieoption zur spannungsfreien Versorgung darstellt. |
| تدمد: | 1439-7803 0044-2771 |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::f8fb57db434a3918caa38ae87996287e https://doi.org/10.1055/s-0038-1669153 |
| حقوق: | CLOSED |
| رقم الأكسشن: | edsair.doi.dedup.....f8fb57db434a3918caa38ae87996287e |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 14397803 00442771 |
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