Impact of parental coaching on the development of early childhood children with warning signs for autism spectrum disorder: a clinical trial
| العنوان: | Impact of parental coaching on the development of early childhood children with warning signs for autism spectrum disorder: a clinical trial |
|---|---|
| المؤلفون: | Corrêa, Bruna Janerini [UNIFESP] |
| المساهمون: | Perissinoto, Jacy [UNIFESP] |
| المصدر: | Repositório Institucional da UNIFESP Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
| بيانات النشر: | Universidade Federal de São Paulo, 2022. |
| سنة النشر: | 2022 |
| مصطلحات موضوعية: | Desenvolvimento Infantil, Orientação, Transtorno do Espectro do Autismo, Intervenção Online, Cuidadores |
| الوصف: | Objetivos: Comparar o desenvolvimento (cognitivo, de linguagem, motor, socioemocional e de comportamentos adaptativos e não adaptativos) de crianças na primeira infância com sinais de alerta para Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e a qualidade de vida, a ansiedade e a depressão dos pais, antes e depois da orientação parental. Método: Ensaio clínico randomizado, controlado e cego, realizado entre 2020 e 2022 nos ambulatórios de fonoaudiologia NIFLINC-TEA e de Cognição Social TEAMM, da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP. Participaram 29 crianças com sinais de alerta para TEA e suas mães, na faixa etária de 16 a 30 meses, de ambos os sexos, com pontuação acima de 7 na M CHAT. Os participantes foram randomizados nos Grupo de Estudo (GE=15) e Grupo Controle (GC=14). As crianças e suas mães foram avaliadas antes (T1) e após (T2) a intervenção com os instrumentos: questionário sociodemográfico, Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil - 3ª edição, Autism Behavior Checklist (ABC), Escala de Comportamento Adaptativo de Vineland – 2ª edição, Checklist Curriculum Early Start Denver Model (ESDM), Fidelidade ESDM, World Health Organization's Quality of Life (WHOQOL-bref) e Escalas Hamilton de Ansiedade e Depressão. A orientação parental, baseada no Modelo Denver de Intervenção Precoce - ESDM, foi realizada em grupos de 5 famílias cada, ao longo de 16 sessões semanais de 2 horas, nas modalidades presencial e online. Os pais foram orientados a aplicar estratégias em situações rotineiras e prazerosas, com ênfase nas interações entre pais e filhos e nas habilidades de desenvolvimento infantil. Os pais de GC aguardavam na lista de espera para receber o grupo de orientação parental ao término do estudo. Resultados: A média de idade das crianças foi de 23,2 meses, sendo 24,1% meninas e 75,9% meninos. 79,3% das crianças tiveram o diagnóstico de TEA confirmado. A média de idade das mães foi de 32,8 anos. As crianças de GE apresentaram resultados significantemente maiores do que GC em T2 em comportamentos adaptativos e nas áreas motora, socioemocional e de linguagem. Ambos os grupos reduziram comportamentos não adaptativos em T2, não havendo diferenças entre eles em T1 e em T2. Na comparação intragrupo, GE apresentou resultados significantemente maiores em T2 nos domínios de cognição, linguagem, motor, socioemocional e comportamentos adaptativos e em todas as áreas do Checklist ESDM. As mães de xiv GE tiveram melhora significativa na qualidade de vida em T2 e quando comparadas às mães de GC. Tiveram ainda resultados de ansiedade e depressão reduzidos e melhora no uso de técnicas de intervenção em T2. Não foram encontradas correlações entre os resultados de desenvolvimento infantil, antes e depois da orientação parental, com a fidelidade das mães à intervenção e as variáveis idade, escolaridade, qualidade de vida, ansiedade e depressão das mães. Conclusões: a orientação em grupo de pais resultou em melhoras significativas no desenvolvimento motor, socioemocional, de linguagem e de comportamentos adaptativos de crianças com sinais de alerta para TEA. A participação das mães na intervenção orientada melhorou significativamente sua qualidade de vida e reduziu sintomas de ansiedade e depressão. Objective: To compare the development (cognitive, language, motor, socio-emotional and adaptive and non-adaptive behaviors) of children in early childhood with warning signs for Autism Spectrum Disorder (ASD) and quality of life, anxiety and parental depression, before and after parental coaching. Method: Randomized, controlled and blind clinical trial, carried out between 2020 and 2022 at the speech therapy clinics NIFLINC-TEA and Social Cognition TEAMM, at the Federal University of São Paulo – UNIFESP. Participants were 29 children with warning signs for ASD and their mothers, aged between 16 and 30 months, of both sexes, with scores above 7 on the M-CHAT. Participants were randomized into Study Group (EG=15) and Control Group (CG=14). The children and their mothers were evaluated before (T1) and after (T2) the intervention with the following instruments: sociodemographic questionnaire, Bayley Scales of Child Development - 3rd edition, Autism Behavior Checklist (ABC), Vineland Adaptive Behavior Scale - 2nd edition , Checklist Curriculum Early Start Denver Model (ESDM), ESDM Fidelity, World Health Organization's Quality of Life (WHOQOL-bref) and Hamilton Scales of Anxiety and Depression. Parental coaching, based on the Early Start Denver Model - ESDM, was carried out in groups of 5 families each, over 16 weekly 2-hour sessions, in person and online. Parents were instructed to apply strategies in routine and pleasant situations, with an emphasis on parent-child interactions and child development skills. The parents of CG were waiting on the xv waiting list to receive the parental guidance group at the end of the study. Results: The children's mean age was 23.2 months, 24.1% were girls and 75.9% were boys. 79.3% of children had a confirmed diagnosis of ASD. The average age of mothers was 32.8 years. EG children showed significantly higher results than CG at T2 in adaptive behaviors and in the motor, socio-emotional and language areas. Both groups reduced maladaptive behaviors at T2, with no differences between them at T1 and T2. In the intragroup comparison, GE showed significantly higher results at T2 in the domains of cognition, language, motor, socio-emotional and adaptive behaviors and in all areas of the ESDM Checklist. EG mothers had a significant improvement in quality of life at T2 and when compared to GC mothers. They also had reduced anxiety and depression results and improved use of intervention techniques in T2. No correlations were found between child development outcomes, before and after parental coaching, with mothers' fidelity to the intervention and the variables age, education, quality of life, anxiety and depression of mothers. Conclusions: Parent group coaching resulted in significant improvements in motor, socio-emotional, language and adaptive behavior development of children with warning signs for ASD. The mothers' participation in the guided intervention significantly improved their quality of life and reduced symptoms of anxiety and depression. |
| اللغة: | Portuguese |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=od______3056::612f4bafaa46bd90926305f32099ece1 https://repositorio.unifesp.br/11600/65741 |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الأكسشن: | edsair.od......3056..612f4bafaa46bd90926305f32099ece1 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| الوصف غير متاح. |