A 66-year-old female patient with the initial diagnosis of acute myeloid leukemia is reported. Paraneoplastic syndrome manifested as hypernatremia due to central diabetes insipidus (CDI), which could be controlled with the administration of desmopressin. After initiation of the induction therapy, the required desmopressin administration could be reduced and terminated. In the further course, the early increasing polyuria and hypernatremia indicated the primary refractory acute myeloid leukemia.Dargestellt wird der Krankheitsverlauf einer 66-jährigen Patientin mit der Erstdiagnose einer akuten myeloischen Leukämie. Als paraneoplastisches Syndrom zeigten sich eine Hypernatriämie sowie Polyurie infolge eines zentralen Diabetes insipidus (CDI), welcher mittels Desmopressingabe kontrolliert werden konnte. Nach Einleitung einer Induktionstherapie kam es im Verlauf nach Beendigung der Desmopressintherapie noch vor Anstieg des Blastenanteils zu einer erneuten Hypernatriämie und Polyurie als Hinweis auf eine primäre Refraktärität.
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