| الوصف: |
Pancreatic fistula (PF) and anastomotic leakage are significant complications of the pancreaticoduodenectomy (PD). The PF is considered as the root cause of other major complications of PD. The aim of the study was to investigate the risk factors underlying PF that occurred after PD and the effects of the PF on postoperative morbidity.In this study, fifty patients who underwent classic PD were evaluated, retrospectively. Patients were divided into two groups as patients with PF and patients without PF. The following demographical, clinical and operative parameters were collected to evaluate the PF; age, gender, preoperative biochemical parameters, resection type, duration of the operation, patient's comorbidities, amount of perioperative transfusion, localization of the tumour, texture of the residual pancreas, type of the anastomosis and the diameter of the pancreatic duct.A statistically significant relation was found between the texture of the remnant pancreatic parenchyma and PF (p0.001). A significant relation was determined between PF and preoperative ALP, GGT, AST, ALT, hemoglobin levels and length of the hospitalization (p0.05). In this study, we found that mortality, abdominal bleeding, bile leakage, intra-abdominal abscess were associated with reoperation and prolonged hospitalization.The lack of internationally accepted definition of a fistula is an important issue. Preoperative high ALP, ALT, AST, GGT values, low hemoglobin values and soft texture of remnant pancreatic tissue were found to be related with PF that occurs after PD. Residual pancreatic tissue has been shown as an independent risk factor.ISPGF, Pancreaticoduodenectomy, Pancreatic fistula, Risk factors.La fistola pancreatica (PF) e la deiscenza anastomotica sono importanti complicanze possibili della duodenopancreatectomia (PD) ed è considerata la causa principale di altre importanti complicanze dell’intervento. Ci siamo proposti di studiare i fattori di rischio alla base della PF che si sono verificati dopo la PD e gli effetti della PF sulla morbilità postoperatoria nella nostra esperienza. Per questi studio sono stati valutati retrospettivamente cinquanta pazienti sottoposti a PD classica. I pazienti sono stati divisi in due gruppi, con PF e senza PF. Sono stati considerati i seguenti parametri demografici, clinici e operativiper valutare la PF: età, sesso, parametri biobiochimici preoperatori, tipo di resezione, durata dell’operazione, comorbidità del paziente, quantità di trasfusione perioperatoria, localizzazione del tumore, consistenza del pancreas residuo, tipo di anastomosi e diametro del dotto pancreatico. È stata trovata una relazione statisticamente significativa tra la struttura del parenchima pancreatico residuo e la PF (p0,001). È stata riscontrata una relazione significativa tra PF e ALP, GGT, AST, ALT, livelli di emoglobina e durata del ricovero (p0,05) preoperatori. In questo studio, abbiamo scoperto che la mortalità, il sanguinamento addominale, la perdita biliare, l’ascesso intraaddominale erano associati al reintervento e al ricovero prolungato. La mancanza di una definizione di fistola accettata a livello internazionale è una questione importante. Alti valori preoperatori di ALP, ALT, AST, GGT, bassi valori di emoglobina e consistenza morbida del tessuto pancreatico residuo sono risultati correlati con la PF che si verifica dopo la PD. Il tessuto pancreatico residuo è stato mostrato come un fattore di rischio indipendente. |
