Анализ осведомленности врачей практической медицины по диагностике и лечению фарингита у детей
| العنوان: | Анализ осведомленности врачей практической медицины по диагностике и лечению фарингита у детей |
|---|---|
| المصدر: | Modern Pediatrics. Ukraine; No. 4(116) (2021): Modern Pediatrics. Ukraine; 29-35 Современная педиатрия. Украина; № 4(116) (2021): Современная педиатрия. Украина; 29-35 Сучасна педіатрія. Україна; № 4(116) (2021): Сучасна педіатрія. Україна; 29-35 |
| بيانات النشر: | Group of Companies Med Expert, LLC, 2021. |
| سنة النشر: | 2021 |
| مصطلحات موضوعية: | группы А β-гемолитический стрептококк, treatment, diagnosis, групи А β-гемолітичний стрептокок, лікування, pharyngitis, фарингит, диагностика, фарингіт, лечение, group A β-hemolytic Streptococcus, діагностика |
| الوصف: | Painful throat is the main symptom of pharyngitis and one of the most common reasons to refer to a primary care physician. In 60.0–70.0% of cases acute pharyngitis is caused by viruses, including rhinoviruses, adenoviruses, enteroviruses, coronaviruses and others. More then about 5.0–15.0% of pharyngitis cases in adults and around 20.0–30.0% of cases in children are caused by bacterial infections, among which group A β hemolytic Streptococcus. Among other causative agents of bacterial pharyngitis, group C and group G Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae and Arcanobacterium haemolyticus are also reported, although much less frequently. Severe group A β-hemolytic Streptococcus-related diseases, such as acute rheumatic fever, rheumatic heart disease, post-streptococcal glomerulonephritis, and invasive infections are accountable for more than 517 000 deaths each year. Therefore, the issue of timely diagnosis and proper management of streptococcal pharyngitis is very important. Purpose — to study, evaluate and analyze the knowledge of pediatricians in diagnosis and management of sore throat in children and to identify further ways to raise their awareness. Matherials and methods. The poll among pediatricians on evaluation of diagnosis and management of pharyngitis in children were conducted. The study involved pediatricians of Ternopil region, Ukraine. In general 112 pediatricians were questioned. Among the participants 79 (70.5%) were the primary care pediatricians and 33 (29.5%) worked as the secondary and tertiary care pediatricians. Questionnaire and statistical research methods were used. Results. Overall, 70.5% of pediatricians prescribed a throat swab for patients with pharyngitis in selected cases. However, they rarely (20.0%) used Centor or McIsaak criteria to choose management strategy of sore throat. Amoxicillin as a first-line antibiotic for streptococcal pharyngitis was chosen by 66.1% of respondents and primary care pediatricians prescribed it more often than the secondary and tertiary care pediatricians (p=0.0006), but antibiotic therapy was prescribed for 10 days only by 52.7% of respondents. Less than half of the correct answers were to questions related to the prescribing of antibacterial therapy in healthy children, in which group A β-hemolytic Streptococcus is detected in throat swab (39.3%) and in cases of positive antistreptolysin-O (25.9%). Conclusions. The research showed a wide range of knowledge of pediatricians about the diagnosis and management of group A β-hemolytic Streptococcus pharyngitis — from satisfactory responses to the prescription of antibiotic therapy to low knowledge about the diagnosis and determination of strategies in healthy carriers. These data emphasize the need to improve knowledge about the strategies of group group A β-hemolytic Streptococcus pharingytis control. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of all participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interest was declared by the authors. Боль в горле является основным симптомом фарингита и одной из самых распространенных причин обращения пациентов к врачу первичного звена. В 60,0–70,0% случаев острый фарингит вызывают вирусы, включая риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, коронавирусы и другие. Однако около 5,0–15,0% случаев фарингита у взрослых и около 20,0–30,0% у детей вызваны бактериальными инфекциями, среди которых группы А β-гемолитический стрептококк — group A β-hemolytic Streptococcus. Среди других возбудителей бактериального фарингита также сообщается о группы С и группы G Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Arcanobacterium haemolyticus, хотя гораздо реже. Тяжелые заболевания, связанные с группы А β-гемолитическим стрептококком, такие как острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, постстрептококковый гломерулонефрит и инвазивные инфекции, ежегодно влекут за собой более 517 000 смертей. Поэтому вопрос своевременной диагностики и надлежащего лечения стрептококковой этиологии фарингита очень важны. Цель — изучить, оценить и проанализировать знания педиатров по диагностике и лечению фарингита у детей; определить дальнейшие пути повышения осведомленности педиатров в этом вопросе. Материалы и методы. Проведен опрос педиатров по осведомленности относительно диагностики и лечения фарингита у детей. В исследовании приняли участие педиатры Тернопольской области Украины. В общем проанкетировано 112 педиатров. Среди участников были врачами первичного звена 79 (70,5%) лиц, вторичного и третичного звена — 33 (29,5%) врача. Использованы анкетирование и статистический метод исследования. Результаты. В общем 70,5% педиатров в некоторых случаях назначали мазок из ротоглотки пациентам с острым фарингитом. Однако редко (20,0%) использовали критерии Центора или Мак-Айзека для выбора стратегии лечения острого фарингита. Амоксициллин в качестве антибиотика первой линии при стрептококковом фарингите выбрали 66,1% респондентов, и педиатры первичного звена назначали его чаще, чем педиатры вторичного и третичного звена (p=0,0006), но антибиотикотерапию назначали на 10 дней только 52,7% респондентов. Меньше половины правильных ответов касались вопросов, связанных с назначением антибактериальной терапии здоровым детям, при которых группы А β-гемолитический стрептококк обнаружили при бактериологическом посеве из ротоглотки (39,3%) и в случаях положительного уровня антистрептолизина-О (25,9%). Выводы. Исследование показало широкий спектр знаний педиатров о диагностике и лечении группы А β-гемолитического стрептококкового фарингита — от удовлетворительных ответов о назначении антибиотикотерапии к низким знаниям о диагностике и определению стратегий у здоровых носителей. Эти данные подчеркивают необходимость совершенствования осведомленности о стратегии контроля группы А β-гемолитического стрептококкового фарингита. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие участников. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Біль у горлі є основним симптомом фарингіту та однією з найпоширеніших причин звернення пацієнтів до лікаря первинної ланки. У 60,0–70,0% випадків гострий фарингіт викликають віруси, у тому числі риновіруси, аденовіруси, ентеровіруси, коронавіруси та інші. Однак близько 5,0–15,0% випадків фарингіту в дорослих та близько 20,0–30,0% у дітей спричинені бактеріальними інфекціями, серед яких групи А β-гемолітичний стрептокок — group A β-hemolytic Streptococcus. Серед інших збудників бактеріального фарингіту також повідомляється про групи С і групи G Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae і Arcanobacterium haemolyticus, хоча набагато рідше. Тяжкі захворювання, пов'язані з групи А β-гемолітичним стрептококом, такі як гостра ревматична лихоманка, ревматична хвороба серця, постстрептококовий гломерулонефрит та інвазивні інфекції, щороку спричиняють понад 517 тис. смертей. Тому питання своєчасної діагностики та належного лікування стрептококової етіології фарингіту є дуже важливими. Мета — вивчити, оцінити та проаналізувати знання педіатрів щодо діагностики й лікування фарингіту в дітей; визначити подальші шляхи підвищення обізнаності педіатрів у цьому питанні. Матеріали та методи. Проведено опитування педіатрів щодо обізнаності в діагностиці й лікуванні фарингіту в дітей. У дослідженні взяли участь педіатри Тернопільської області України. Загалом проанкетовано 112 педіатрів. Серед учасників було 79 (70,5%) лікарів первинної ланки, 33 (29,5%) лікарі вторинної та третинної ланок. Застосовано анкетування та статистичний метод дослідження. Результати. У загальному, 70,5% педіатрів в окремих випадках призначали бактеріологічний посів із ротоглотки пацієнтам із гострим фарингітом. Однак рідко (20,0%) застосовували критерії Центора або Мак-Айзека для вибору стратегії лікування гострого фарингіту. Амоксицилін як антибіотик першої лінії при стрептококовому фарингіті обрали 66,1% респондентів, і педіатри первинної ланки призначали його частіше за педіатрів вторинної та третинної ланок (p=0,0006), але антибіотикотерапію призначали на 10 днів лише 52,7% респондентів. Меншість правильних відповідей стосувалися питань, пов'язаних із призначенням антибактеріальної терапії здоровим дітям, у яких групи А β-гемолітичний стрептокок виявлявся при бактеріологічному посіві з ротоглотки (39,3 %) та в разі позитивного рівня антистрептолізину-О (25,9%). Висновки. Дослідження показало широкий спектр знань педіатрів про діагностику та лікування групи А β-гемолітичного стрептококового фарингіту — від задовільних відповідей стосовно призначення антибіотикотерапії до низького рівня знань про діагностику та визначення стратегій у здорових носіїв. Наведені дані наголошують на необхідності вдосконалення обізнаності лікарів про стратегії контролю групи А β-гемолітичного стрептококового фарингіту. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду учасників. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| وصف الملف: | application/pdf |
| اللغة: | Ukrainian |
| تدمد: | 2663-7553 2706-6134 |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=scientific_p::75c2c8a611c353895de3efc2f2860424 http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/238432 |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الأكسشن: | edsair.scientific.p..75c2c8a611c353895de3efc2f2860424 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 26637553 27066134 |
|---|