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MENINGOENCEFALITE GRANULOMATOSA AMEBIANA DE EVOLUÇÃO RÁPIDA EM PACIENTE SEM IMUNOSSUPRESSÃO

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان: MENINGOENCEFALITE GRANULOMATOSA AMEBIANA DE EVOLUÇÃO RÁPIDA EM PACIENTE SEM IMUNOSSUPRESSÃO
المؤلفون: Maria Tereza Nobrega Santos
المصدر: Brazilian Journal of Infectious Diseases, Vol 27, Iss , Pp 103193- (2023)
بيانات النشر: Elsevier, 2023.
سنة النشر: 2023
المجموعة: LCC:Infectious and parasitic diseases
LCC:Microbiology
مصطلحات موضوعية: Meningoencefalite Protozoários Amebíase Isquemia cerebral Granuloma, Infectious and parasitic diseases, RC109-216, Microbiology, QR1-502
الوصف: A encefalite amebiana granulomatosa é uma infecção muito rara e geralmente fatal do sistema nervoso central causada por espécies de amebas de vida livre. Ocorre principalmente em pessoas com deficiência imunológica. Difere da meningoencefalite amebiana primária, a qual, embora também seja rara, pode afetar pessoas saudáveis. Relatamos caso de paciente de 26 anos, masculino, previamente hígido, que compareceu à emergência relatando cefaleia, ptose palpebral e dificuldade de acomodação visual há 7 dias. Foi admitido com suspeita de acidente vascular isquêmico. Relatava exposição profissional a animais e carrapato. Ao exame destacava-se ptose palpebral, midríase paralítica e paralisia do nervo abducente à esquerda. A Ressonância mostrou transformação hemorrágica a insulto isquêmico e diminutos nódulos em núcleo rubro, vermis cerebelares e lobo parietal direito de natureza desconhecida. A angiorrenância foi normal e o liquor apresentava 373 células, 97% reticulomonócitos e 2% de eosinofilos, 15 neutrófilos, proteína 94, glicose 56, bacterioscopia negativa, VDRL negativo. As sorologias para HIV, Lyme e sífilis foram negativas. Investigação apra endocardite negativa. Evoluiu com deficits focais, rebaixamento do sensório, necessitando ventilação mecânica. Foi instituída terapêutica empírica para meningite, herpes, vasculite e, posteriormente tuberculose. Apresentou leucocitose progressiva, até 31 mil, sendo ampliada cobertura para bactérias e fungos. Manteve curva de piora, com hipertensão intracraniana, sendo realizada derivação ventriculoperitoneal, com melhora parcial e recrudescência, levando a craniotomia descompressiva e biópsias. Observou-se lesão expansiva friável, acinzentada, infiltrativa, com efeito de massa. Evoluiu com piora progressiva e morte cerebral após 7 dias de evolução. O estudo anatomopatológico mostrou meningite e angeíte necrotizante, associadas com parasitas extracelulares sugestivos de Amoeba sp. Embora seja uma condição pouco frequente, infecções em sistema nervoso central com apresentação atípica e grave devem ser investigadas para causas raras como protozoários.
نوع الوثيقة: article
وصف الملف: electronic resource
اللغة: English
تدمد: 1413-8670
Relation: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867023004531; https://doaj.org/toc/1413-8670
DOI: 10.1016/j.bjid.2023.103193
URL الوصول: https://doaj.org/article/aaa4b9112e3b4e11936f02c0583b5a6b
رقم الأكسشن: edsdoj.4b9112e3b4e11936f02c0583b5a6b
قاعدة البيانات: Directory of Open Access Journals
الوصف
تدمد:14138670
DOI:10.1016/j.bjid.2023.103193