دورية أكاديمية
Infarto agudo do miocárdio na 31ª semana de gravidez: relato de caso
العنوان: | Infarto agudo do miocárdio na 31ª semana de gravidez: relato de caso |
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المؤلفون: | Filipa Pires Duarte, Patrícia O'Neill, Maria João Centeno, Isabel Ribeiro, João Moreira |
المصدر: | Revista Brasileira de Anestesiologia, Vol 61, Iss 2, Pp 228-231 (2011) |
بيانات النشر: | Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2011. |
سنة النشر: | 2011 |
المجموعة: | LCC:Anesthesiology |
مصطلحات موضوعية: | CIRUGÍA, Cardiaca, CIRUGÍA, Obstétrica, ENFERMEDAD, Cardiaca, Anesthesiology, RD78.3-87.3 |
الوصف: | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM) durante a gravidez é rara. Os autores descrevem o caso de IAM numa grávida de 31 semanas e a importância da existência de uma equipe multidisciplinar para sua abordagem. RELATO DO CASO: Grávida de 31 semanas, com antecedentes de tabagismo, alcoolismo e hipertensão, internada após um episódio de síncope. Na admissão, encontrava-se consciente e assintomática, embora hipotensa. O eletrocardiograma evidenciou marcada elevação do segmento ST em DI, AVL, V1-V6. Pesquisa de enzimas cardíacas foi positiva. O ecocardiograma transtorácico demonstrou redução da contratilidade ventricular esquerda e septal e uma fração de ejeção de 30%. A angiografia revelou oclusão proximal da artéria descendente anterior. Por insucesso da angioplastia por balão, foi colocado um stent metálico. A paciente iniciou terapêutica com b-bloqueadores, aspirina e clopidogrel. Em relação ao parto, optou-se por realizar cesariana eletiva, quatro semanas após o IAM. Suspendeu-se o clopidogrel sete dias antes do parto. A função cardíaca pré-operatória foi otimizada com infusão de levosimendana iniciada no dia anterior. A cesariana decorreu sob bloqueio peridural. O período intraoperatório decorreu sem complicações, à exceção de moderada hipotensão facilmente corrigida com fenilefrina. O índice de Apgar do recém-nascido foi de 9/10. CONCLUSÕES: Este é um dos poucos casos de infarto agudo do miocárdio e angioplastia descritos durante a gravidez. Os autores discutem as decisões tomadas pela equipe multidisciplinar, constituída por anestesiologistas, obstetras, cardiologistas e neonatologistas, notadamente no que se refere à dupla antiagregação plaquetária, ao tipo de parto e à anestesia. |
نوع الوثيقة: | article |
وصف الملف: | electronic resource |
اللغة: | English Spanish; Castilian Portuguese |
تدمد: | 1806-907X 0034-7094 |
Relation: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942011000200012&lng=en&tlng=en; https://doaj.org/toc/1806-907X |
DOI: | 10.1590/S0034-70942011000200012 |
URL الوصول: | https://doaj.org/article/5feffcec02b9482987731ff7032cfa5c |
رقم الأكسشن: | edsdoj.5feffcec02b9482987731ff7032cfa5c |
قاعدة البيانات: | Directory of Open Access Journals |
تدمد: | 1806907X 00347094 |
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DOI: | 10.1590/S0034-70942011000200012 |