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Infarto agudo do miocárdio na 31ª semana de gravidez: relato de caso

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان: Infarto agudo do miocárdio na 31ª semana de gravidez: relato de caso
المؤلفون: Filipa Pires Duarte, Patrícia O'Neill, Maria João Centeno, Isabel Ribeiro, João Moreira
المصدر: Revista Brasileira de Anestesiologia, Vol 61, Iss 2, Pp 228-231 (2011)
بيانات النشر: Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2011.
سنة النشر: 2011
المجموعة: LCC:Anesthesiology
مصطلحات موضوعية: CIRUGÍA, Cardiaca, CIRUGÍA, Obstétrica, ENFERMEDAD, Cardiaca, Anesthesiology, RD78.3-87.3
الوصف: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM) durante a gravidez é rara. Os autores descrevem o caso de IAM numa grávida de 31 semanas e a importância da existência de uma equipe multidisciplinar para sua abordagem. RELATO DO CASO: Grávida de 31 semanas, com antecedentes de tabagismo, alcoolismo e hipertensão, internada após um episódio de síncope. Na admissão, encontrava-se consciente e assintomática, embora hipotensa. O eletrocardiograma evidenciou marcada elevação do segmento ST em DI, AVL, V1-V6. Pesquisa de enzimas cardíacas foi positiva. O ecocardiograma transtorácico demonstrou redução da contratilidade ventricular esquerda e septal e uma fração de ejeção de 30%. A angiografia revelou oclusão proximal da artéria descendente anterior. Por insucesso da angioplastia por balão, foi colocado um stent metálico. A paciente iniciou terapêutica com b-bloqueadores, aspirina e clopidogrel. Em relação ao parto, optou-se por realizar cesariana eletiva, quatro semanas após o IAM. Suspendeu-se o clopidogrel sete dias antes do parto. A função cardíaca pré-operatória foi otimizada com infusão de levosimendana iniciada no dia anterior. A cesariana decorreu sob bloqueio peridural. O período intraoperatório decorreu sem complicações, à exceção de moderada hipotensão facilmente corrigida com fenilefrina. O índice de Apgar do recém-nascido foi de 9/10. CONCLUSÕES: Este é um dos poucos casos de infarto agudo do miocárdio e angioplastia descritos durante a gravidez. Os autores discutem as decisões tomadas pela equipe multidisciplinar, constituída por anestesiologistas, obstetras, cardiologistas e neonatologistas, notadamente no que se refere à dupla antiagregação plaquetária, ao tipo de parto e à anestesia.
نوع الوثيقة: article
وصف الملف: electronic resource
اللغة: English
Spanish; Castilian
Portuguese
تدمد: 1806-907X
0034-7094
Relation: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942011000200012&lng=en&tlng=en; https://doaj.org/toc/1806-907X
DOI: 10.1590/S0034-70942011000200012
URL الوصول: https://doaj.org/article/5feffcec02b9482987731ff7032cfa5c
رقم الأكسشن: edsdoj.5feffcec02b9482987731ff7032cfa5c
قاعدة البيانات: Directory of Open Access Journals
الوصف
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00347094
DOI:10.1590/S0034-70942011000200012