دورية أكاديمية
Feasibility of Implementing an Early Intervention Program in an Urban Low-Income Setting to Improve Neurodevelopmental Outcome in Survivors Following Birth Asphyxia
| العنوان: | Feasibility of Implementing an Early Intervention Program in an Urban Low-Income Setting to Improve Neurodevelopmental Outcome in Survivors Following Birth Asphyxia Faisabilité de mise en œuvre d'un Programme d'Intervention Précoce dans les milieux urbains à faibles revenus afin d'améliorer le résultat neurodéveloppemental chez les enfants survivant à une asphyxie à la naissance Viabilidad de la aplicación de un Programa de Intervención Precoz en un entorno urbano de bajos ingresos para mejorar el neurodesarrollo en los supervivientes luego de un cuadro de asfixia perinatal |
|---|---|
| المؤلفون: | Chomba, Elwyn, Carlo, Waldemar A, McClure, Elizabeth M., Basini, Fred, L.Wright, Linda, Mpabalwani, Evans, Mwenechanya, Musaku, Thahane, Lineo, Wallander, Jan L. |
| المصدر: | Field Actions Science ReportsOpenAIRE. |
| بيانات النشر: | Institut Veolia, 2011-08-18. |
| سنة النشر: | 2011 |
| مصطلحات موضوعية: | birth asphyxia, children, early intervention program, global health, low income, neonatal mortality, neurodevelopment, poverty, asphyxie à la naissance, enfants, faible revenu, mortalité néonatale, neurodéveloppement, pauvreté, programme d'intervention précoce, santé globale, asfixia perinatal, bajos ingresos, mortalidad neonatal, neurodesarrollo, niños, pobreza, programa de intervención inmediata, salud mundial |
| الوصف: | Birth asphyxia is a leading cause of neonatal mortality, accounting for 23% of neonatal deaths. An early intervention program (EIP) could improve neuro-developmental outcomes in survivors of birth asphyxia, but its feasibility in low-income countries has not been tested. In this pilot study in Zambia, eighty live-born infants > 1500 g of weight who had birth asphyxia and received resuscitation with bag and mask were enrolled for a study of standard care or EIP. Mothers/babies pairs were randomized into control (standard care) and intervention (EIP) groups and were followed up at home on a bi-weekly basis from 8 weeks to 8 months of age. Forty two mothers/babies (52.5%) completed the study at 8 months. Reasons for not completing the study were: 19 (50.1%) were lost to follow up, 16 (42.1%) withdrew, and 3 (7.8%) died. Follow-up to 8 months of age was not feasible for the majority in a large urban city with a low income population. Thus, interventions for children who have suffered birth asphyxia that require additional health care visits may not be currently feasible in the setting tested. There is a need to conduct further EIP studies to determine ways to improve follow up rates of children surviving birth asphyxia. Integrating early intervention programs with other successful health programs, such as the existing immunization programs, may improve follow up rates. L'asphyxie à la naissance est une cause majeure de la mortalité néonatale et représente 23 % des morts néonatales. Un programme d'intervention précoce (EIP, sigle en anglais) pourrait améliorer les résultats neurodéveloppementaux chez les nouveau-nés survivant à une asphyxie à la naissance, mais sa faisabilité dans les pays à faibles revenus n'a pas été testée. Dans cette étude pilote conduite en Zambie, quatre-vingt nourrissons nés vivants d'un poids > 1 500 g, ayant souffert d'une asphyxie à la naissance et réanimés avec un masque et un ballon, ont été retenus pour une étude de soins standard ou un EIP. Les couples mère/bébé ont été randomisés dans des groupes témoins (soins standard) et d'intervention (EIP), et ont été suivis à domicile sur une base bihebdomadaire/bimensuelle, de l'âge de 8 semaines à l'âge de 8 mois. Quarante-deux couples mère/bébé (52,5 %) ont terminé l'étude à 8 mois. Les raisons du non-achèvement de cette étude sont les suivantes : 19 (50,1 %) ont été perdus de vue, 16 (42,1 %) ont abandonné et 3 (7,8 %) sont décédés. Le suivi jusqu'à l'âge de 8 mois n'était pas réalisable pour la majorité des femmes dans une grande ville ayant une population à faibles revenus. Ainsi, pour les enfants ayant souffert d'une asphyxie à la naissance, les interventions nécessitant des visites de soins supplémentaires peuvent ne pas être réalisables dans le milieu testé. Il est donc nécessaire de conduire d'autres études EIP afin de déterminer les moyens d'amélioration des taux de suivi des enfants survivant à une asphyxie à la naissance. L'intégration de programmes d'intervention précoce à d'autres programmes de santé donnant de bons résultats, comme les programmes d'immunisation existants, pourra peut-être améliorer les taux de suivi. La asfixia perinatal es una de las principales causas de mortalidad neonatal (23%). Un programa de intervención precoz (EIP, por sus siglas en inglés) podría mejorar el neurodesarrollo en los supervivientes de este cuadro, pero aún no se ha demostrado su viabilidad en países de bajos ingresos. En este estudio piloto llevado a cabo en Zambia, en el que se analizó la atención estándar y un EIP, participaron ochenta recién nacidos con un peso mínimo de 1.500 gramos que sufrieron asfixia perinatal y fueron reanimados con bolsa y mascarilla. Las parejas de madres y bebés fueron atendidas aleatoriamente en grupos de control (cuidados habituales) e intervención (EIP) y se les hizo un seguimiento bisemanal/quincenal a domicilio desde las 8 semanas hasta los 8 meses de edad. Cuarenta y dos madres/bebés (52,5%) completaron el estudio a los 8 meses. Las razones por las que en otros casos no se completó son diversas. En 19 de los casos (50,1%) no se pudo hacer el seguimiento, 16 madres (42,1%) se retiraron del estudio y 3 bebés (7,8%) fallecieron. El seguimiento hasta los 8 meses de edad no era viable en la mayoría de los casos dentro de una gran ciudad de bajos ingresos, por lo que es posible que actualmente no resulte viable intervenir en el caso de los niños que han sufrido asfixia perinatal y necesitan visitas adicionales al médico. Es necesario realizar más estudios de EIP para determinar la forma de mejorar el índice de seguimiento de los niños que sobreviven a una asfixia perinatal. La integración de los programas de intervención inmediata con otros programas sanitarios que funcionan, como los de inmunización, podría contribuir a ello. |
| نوع الوثيقة: | Article |
| اللغة: | English |
| تدمد: | 1867-139X 1867-8521 |
| Relation: | http://journals.openedition.org/factsreports/basictei/877; http://journals.openedition.org/factsreports/tei/877 |
| URL الوصول: | http://journals.openedition.org/factsreports/877 |
| رقم الأكسشن: | edsrev.E1194EF |
| قاعدة البيانات: | Openedition.org |
Full Text Finder | تدمد: | 1867139X 18678521 |
|---|