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É realizada uma análise descritiva do programa de incentivo ao aleitamento materno denominado de "Iniciativa Hospital Amigo da Criança, IHAC", idealizada pela OMS e UNICEF em 1990, Florença, Itália, com a participação do Brasil. O objetivo básico consiste na mobilização de profissionais de saúde, funcionários de hospitais e maternidades para mudanças em rotinas e condutas, visando prevenir o desmame precoce. Para esta finalidade, criou-se os "dez passos para o sucesso do aleitamento Materno", um conjunto de metas elaborado por um grupo de especialistas de saúde e nutrição. No Brasil, a IHAC é coordenado pelo Ministério da Saúde (MS), Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (PNIAM). Os estabelecimentos de saúde para se tornarem Hospitais Amigos da Criança precisam preencher critérios estabelecidos pelo PNIAM e cumprir 80% do conjunto de metas no processo de avaliação, envolvendo várias etapas. A instituição credenciada IHAC vinculada ao SUS, recebe pagamento diferenciado: 40% a mais em atendimentos pré-natal e 10% na assistência ao parto. Em 1998 no Brasil existem 103 hospitais credenciados: 68% Nordeste; 9,7% Sul, 10,6% Centro-Oeste, 8,7% Sudeste, 2,9% Norte. Ainda é pequeno o número de instituições credenciadas, representando apenas 1,7%. Proporcionalmente, os índices de HIAC são: 3,78% Nordeste, 1,89% Centro-Oeste, 0,89% Sul, 0,53% Sudeste, 0,73% Norte. Resultados da IHAC têm sido um aumento dos índices de amamentação. Para ampliar o número de HIAC no país, é necessário empenho dos profissionais de saúde, vontade e decisão política do governo para investir em programas de incentivo, promoção e apoio ao aleitamento materno. |